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醫(yī)療器械注冊 之 牙科種植體(系統(tǒng))注冊技術審查指導原則
發(fā)布日期:2019-05-04 20:10瀏覽次數(shù):4918次
為加強醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊工作的監(jiān)督和指導,進一步提高注冊審查質(zhì)量,國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《牙科種植體(系統(tǒng))注冊技術審查指導原則(2016年修訂版)》。

摘要:2016年4月26日,國家藥監(jiān)局發(fā)布了《牙科種植體(系統(tǒng))注冊技術審查指導原則(2016年修訂版)》,在原先發(fā)布的版本上,根據(jù)新的法規(guī)、標準及醫(yī)療器械分類等,對醫(yī)療器械注冊的技術要求做出更高要求。以下是指導原則的詳細內(nèi)容。

醫(yī)療器械注冊.jpg

一、前言
  本指導原則旨在指導注冊申請人對牙科種植體(系統(tǒng))的產(chǎn)品注冊申報資料的準備及撰寫,同時也為技術審評部門審評注冊申報資料提供參考。
  本指導原則是對牙科種植體(系統(tǒng))的一般要求,申請人應當依據(jù)具體產(chǎn)品特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應的科學依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報資料的內(nèi)容進行充實和細化。
  本指導原則是對申請人和審查人員的指導性文件,不涉及注冊審批等行政事項,亦不作為法規(guī)強制執(zhí)行,如有能滿足相關法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應提供詳細的研究資料和驗證資料。應當在遵循相關法規(guī)的前提下使用本指導原則。
  本指導原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標準體系以及當前認知水平下制定的,隨著法規(guī)、標準體系的不斷完善和科學技術的不斷發(fā)展,本指導原則相關內(nèi)容也將適時進行調(diào)整。
  本指導原則是原國家食品藥品監(jiān)督管理局2011年發(fā)布的《牙科種植體(系統(tǒng))產(chǎn)品注冊技術審查指導原則》的修訂版。本次修訂按新法規(guī)的要求調(diào)整了原指導原則的順序和條目,沒有對技術要求部分進行實質(zhì)性修改;在臨床試驗部分增加了臨床評價要求路徑;增加了產(chǎn)品注冊單元劃分原則等內(nèi)容。
二、范圍
  本指導原則適用于經(jīng)外科手術后保留于口腔內(nèi)的牙科種植體(系統(tǒng))(不適用于刃狀穿骨植入體)。
三、注冊申報資料要求
?。ㄒ唬┚C述資料
  1.概述
 ?。?)申報產(chǎn)品管理類別:Ⅲ類。
 ?。?)分類編碼:6863
 ?。?)產(chǎn)品名稱:根據(jù)《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》命名,并詳細說明確定依據(jù)。
  2.產(chǎn)品描述
  注冊申報資料應當側重闡述產(chǎn)品的設計原理、加工工藝、材料的特性、表面處理等關鍵問題。
  產(chǎn)品描述應當包含器械性能參數(shù)及要求的完整討論,并附該器械詳細的、帶標示的設計圖紙。應當對器械性能參數(shù)、預期用途、競爭優(yōu)勢(和同類產(chǎn)品比較)進行討論,應當有器械特性的詳細描述。器械特性應當包括形狀、幾何尺寸及公差、抗旋轉性能(如種植體外部/內(nèi)部六角特性)、種植體軸向平面特性(如種植體表面凸凹、螺距、螺紋、種植體軸向抗旋轉溝槽)等。對這些特征的充分研究和討論,有助于解決已確認的器械風險及其他附加風險。
  3.注冊單元及型號規(guī)格
 ?。?)注冊單元劃分原則為:
 ?、俨煌馁|(zhì)的種植體應劃分為不同的注冊單元。
 ?、诓煌Y構的種植體應劃分為不同的注冊單元。
 ?、鄄煌砻嫣幚矸绞降姆N植體應劃分為不同的注冊單元。
  ④種植體和基臺應按不同注冊申報單元申報。
 ?。?)規(guī)格型號的劃分
  對于存在多種型號規(guī)格的產(chǎn)品,應當明確各型號規(guī)格的區(qū)別。應當采用對比表及帶有說明性文字的圖片、圖表,對于各種型號規(guī)格的結構組成、功能、產(chǎn)品特征、性能指標等方面加以描述。同一注冊單元檢測時應考慮產(chǎn)品之間的差異性,如有必要應進行差異性相關檢測。
  4.包裝說明
  綜述資料應包括有關產(chǎn)品包裝信息,以及與該產(chǎn)品一起銷售的配件包裝情況;應當說明與滅菌方法相適應的最初包裝的信息。
  5.適用范圍和禁忌癥
  申報企業(yè)可根據(jù)申報產(chǎn)品的具體預期用途及研究資料,參考本指導原則相關內(nèi)容要求進一步確認申報產(chǎn)品具體的適用范圍及禁忌癥。
  6.與同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品的比較信息
  參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品應當提供同類產(chǎn)品(國內(nèi)外已上市)或前代產(chǎn)品(如有)的信息,闡述申請注冊產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。對于同類產(chǎn)品,應當說明選擇其作為研發(fā)參考的原因。應綜述同類產(chǎn)品國內(nèi)外研究及臨床使用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。提交申報產(chǎn)品與已批準上市的同類產(chǎn)品等同性的對比資料,同時列表比較說明產(chǎn)品與參考產(chǎn)品(同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品)在工作原理、結構組成、制造材料、性能指標、作用方式以及適用范圍等方面的異同。
 (二)研究資料
  1.原材料控制
  應當說明材料的選擇依據(jù)、材料來源,對所選用的材料應當進行質(zhì)量控制并符合相關材料標準要求,材料應當具有穩(wěn)定的供貨渠道以保證產(chǎn)品質(zhì)量。對外購材料應當評估供方資質(zhì),提供材料的供方名錄。對所有組件,應當提供其組成材料的化學性質(zhì)、物理性質(zhì)、力學性能和生物學特性(包括生物相容性)評價資料。
  材料的化學性質(zhì)應當包括:化學組成、相對雜質(zhì)含量及其上限、溶解性及其試驗方法、降解性及其試驗方法、復合材料的吸水性及試驗方法、金屬材料的耐腐蝕性、電化學性能及其測試方法。
  材料的物理性能應當包含:輻射不透過性、磁性(鐵磁性及非鐵磁性)、表面涂層孔隙參數(shù)(孔徑及分布)、晶體特性。
  材料的力學性能應當包含:對金屬材料,要考慮其0.2%非比例拉伸極限強度、斷裂伸長率、彈性模量;對陶瓷材料,要考慮其彎曲強度及測試方法;對復合材料,要考慮其彎曲強度及彈性模量。應當制定嚴格控制措施,以保證種植體及配件材料成分、性能的一致性。
  2.生產(chǎn)工藝
  提交產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝管理控制文件,詳細說明產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝和步驟,列出工藝圖表。對生產(chǎn)工藝的可控性、穩(wěn)定性應進行確認。對生產(chǎn)加工過程中所使用的所有助劑(如:溶劑等)均應說明起始濃度、去除措施、殘留濃度、對殘留量的控制標準、毒性信息以及安全性驗證報告。
  3.產(chǎn)品性能研究
 ?。?)成品力學性能
  有些成品性能從材料中無法完全反映出來, 例如種植體系統(tǒng)耐疲勞強度、抗壓強度和抗剪切強度、涂層粘結強度等。應當提供這些成品特性及性能研究、試驗資料。
  有的種植體并不使用單獨的基臺組件。但是對有些使用單獨基臺組件的種植體,應當對種植體/基臺組裝體進行測試。
  應當建立試驗方法,以確保能測試種植體、種植體/基臺系統(tǒng)的抗壓強度和抗剪切強度。測試條件應當盡量模擬真實的口腔環(huán)境,測試方法參考ISO14801 Dentistry-Implants- Dynamic fatigue test for endosseous dental implants。
  有涂層的種植體,提供涂層的粘結強度測試結果及檢測方法。
  若器械設計及試驗部分依從相關技術標準,應當聲明試驗遵從何種技術標準(應當提供相應標準),企業(yè)應當按所依從的技術標準完成符合性試驗。
  (2)種植體對基臺的兼容性
  如果企業(yè)認為已合法上市的某企業(yè)生產(chǎn)的基臺或種植體與申請上市的基臺或種植體兼容(可配合使用),應當進行上述種植體(系統(tǒng))性能測試以證明其兼容性。
  提交種植體申請時,應當提交與不同型號種植體相連(配合使用)各種基臺特性的技術文件。提交基臺申請時,應當提交所有不同型號基臺的特性技術文件。在所有的提交材料中,器械特性應當包括尺寸、形狀以及連接類型。
 ?。?)耐腐蝕試驗
  若種植體(系統(tǒng))包含不同種類的金屬組件,并且以前未見相似的用法,應當進行耐腐蝕試驗。耐腐蝕試驗在37℃、生理鹽水溶液中進行。鈍化及未鈍化的金屬表面均需評估。應當通過試驗進行以下評估:
  ①金屬或合金的腐蝕電位;
 ?、诋惙N金屬組裝種植體的耦合電位;
 ?、郛惙N金屬種植體系統(tǒng)的腐蝕率。
 ?。?)表面改性
  種植體表面形態(tài)對種植體與骨組織間的結合強度有較大的影響。這不但體現(xiàn)在粗糙度大小上,也體現(xiàn)在表面形態(tài)。若對種植體表面進行改性,應當提供表面改性方法工藝技術資料并對其表面特征進行表征,包括表面涂層、噴砂、酸蝕及其他表面處理;應當提供表面處理方法、表面形態(tài)特征與產(chǎn)品安全性、有效性關系的研究資料。
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  若種植體表面涂層為陶瓷涂層,應當提供以下信息:
  如涂層材料為粉末,需提供用于涂層的粉末顆粒大小及粒度分布、粉末的化學成分及化學性質(zhì)分析;粉末的X-線衍射圖譜。
  涂層信息:涂層制備工藝、后處理工藝及其特點;涂層的平均孔徑、涂層孔隙率以及涂層孔隙參數(shù)的測試方法和采用標準;種植體表面涂層100×掃描電鏡照片(表面和截面);涂層厚度和公差及其測試方法和采用標準;涂層的化學性質(zhì)分析、涂層中所有晶相的百分比;涂層表面形態(tài)特征;涂層X-線衍射圖譜;涂層磨損、剝脫和溶解特征及其試驗方法;涂層粘結強度及其測定方法和采用標準。
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  若種植體表面涂層為金屬涂層,應當提供以下信息:涂層材料的化學成分及涂層自身的化學成分、涂層厚度及含孔度、涂層平均孔體積占涂層體積百分數(shù)、涂層表面形態(tài)特征、涂層中材料的晶相及非晶相比例及分布、涂層表面化學性能特征、種植體涂層100×掃描電鏡照片(表面和截面)、涂層磨損、剝脫和溶解特征及其試驗方法。
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  若對種植體表面進行粗糙化噴砂處理,應當提供以下信息:噴砂處理種植體表面特征、所使用噴砂粒子的化學成分、種植體表面處理方法、是否有噴砂粒子殘留、用于去除噴砂粒子的物質(zhì)的理化特性及其工藝過程、種植體表面分析及種植體表面顯微照片。
 ?、芩嵛g處理
  若對種植體表面進行酸蝕處理,應當提供以下信息:種植體表面處理所用酸蝕劑的化學成分,處理工藝,處理后種植體表面酸蝕層的形態(tài)特征、表面化學組成分析及分析方法、掃描電鏡照片。應當控制酸蝕劑的殘留量。
  ⑤其他處理
  若對種植體表面進行其他技術處理,應當根據(jù)該處理的特點提供相應的技術資料。
  4.生物相容性評價
  產(chǎn)品應當按照YY/T 0268和YY/T 0127系列標準進行生物學評價。若申報產(chǎn)品包括組件、配件等,應根據(jù)組件或配件與口腔組織的接觸類型和時間,充分評價組件或配件的生物相容性。按照國際慣例,使用符合GB/T 13810《外科植入物用鈦及鈦合金加工材》或符合美國ASTM系列標準的植入鈦、鈦合金材料,且器械表面未經(jīng)改性處理或僅進行了噴砂處理的牙科種植體(系統(tǒng)),可申請豁免進行生物相容性檢測,但應當提交生物相容性評價報告。
  5.滅菌工藝
  應提交滅菌驗證報告。滅菌過程還應開展以下方面的確認:
 ?。?)產(chǎn)品與滅菌方法的適應性。
 ?。?)包裝與滅菌工藝適應性。
  6.有效期
  建議進行有效期驗證來支持企業(yè)確定的產(chǎn)品有效期。穩(wěn)定性研究應監(jiān)測產(chǎn)品的主要參數(shù)以確保在有效期期間產(chǎn)品可正常使用。
  7.包裝
  產(chǎn)品包裝驗證可依據(jù)有關國內(nèi)、國際標準進行(如GB/T19633、ISO11607、ASTM D-4169等),提交產(chǎn)品的包裝驗證報告。直接接觸產(chǎn)品的包裝材料的選擇應至少考慮以下因素:包裝材料的物理化學性能;包裝材料的毒理學特性;包裝材料與產(chǎn)品的適應性;包裝材料與成型和密封過程的適應性;包裝材料與滅菌過程的適應性;包裝材料所能提供的物理、化學和微生物屏障保護;包裝材料與使用者使用時的要求(如無菌開啟)的適應性;包裝材料與標簽系統(tǒng)的適應性;包裝材料與貯存運輸過程的適合性。
  8.動物實驗研究
  應提供申報產(chǎn)品的動物實驗研究。建議根據(jù)產(chǎn)品預期用途在適合的動物模型中進行產(chǎn)品的性能評價。動物實驗應與產(chǎn)品臨床使用部位和使用方法相適應,包括以下內(nèi)容:
 ?、倌P瓦x擇的依據(jù)
  ②研究中使用的治療參數(shù)與建議用于人體的治療參數(shù)的比較。
  ③實驗方案和方法
  若已有同類產(chǎn)品上市,建議選擇同類已上市產(chǎn)品作對照。
 ?、芙Y果(包括原始數(shù)據(jù)樣本)
 ?、萁Y論
  9.其他
  申請人認為在研究中應提交的證明產(chǎn)品安全有效所必需的其他材料。
 (三)臨床試驗及臨床評價資料
  應當按照《醫(yī)療器械臨床試驗管理規(guī)定》提交臨床試驗方案、臨床試驗報告、倫理委員會意見等資料。如提供臨床評價資料,應根據(jù)已經(jīng)發(fā)布的《醫(yī)療器械臨床評價技術指導原則》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2015年第14號)要求提供臨床評價資料。
  考慮到牙科種植體(系統(tǒng))臨床試驗的特殊性,可不設置對照組,而采用國際公認的評價標準來判定是否種植成功,即①臨床檢查種植體無松動;②X線片檢查種植體周圍無透光區(qū),種植體植入術后第一年垂直骨吸收小于1.0mm,以后每年復查垂直骨吸收小于0.2mm;③種植后無持續(xù)性和(或)不可逆的癥狀及體征,如疼痛、感染、神經(jīng)過敏、感覺異常及神經(jīng)管損傷等;④修復后美學效果滿意。
  對牙科種植體(系統(tǒng))的臨床試驗,還應當關注并記錄種植體及其基臺有無破損及松動、種植體周圍骨吸收、種植體斷裂、感染情況等不良事件,并且對所有不能隨訪受試者做出詳細解釋。牙科種植體(系統(tǒng))的臨床試驗主要包括以下6個方面的資料:
  1.受試者納入標準及排除標準
  應當在臨床研究方案中規(guī)定完善合理的受試者納入標準及排除標準;原則上,對不符合納入標準及符合排除標準的入選者應當予剔除。臨床試驗建議選擇進行單冠種植修復的病例,并應當根據(jù)下列因素對受試者進行描述:預期用途、試驗組人數(shù)、性別及年齡分布、牙列狀況、咬合情況、牙槽突的骨量和骨質(zhì)、使用輔助材料情況等,并對前述的重要非試驗因素的取值范圍作出明確的規(guī)定。
  確定樣本含量的基本原則:應當給出具體的計算公式和公式的出處,并根據(jù)下列五個方面確定所需要的樣本含量,即(1)擬采取的試驗設計類型;(2)主要評價指標的性質(zhì)(若采用單組設計,應當根據(jù)當前本領域內(nèi)國內(nèi)外公認的種植體種植成功評價標準給出主要評價指標的標準值);(3)擬采取的比較類型;(4)應當明確給出允許犯假陽性錯誤的概率a(a通常不超過0.05)和犯假陰性錯誤的概率b(b通常不超過0.2,1-b被稱為檢驗效能或把握度);(5)應當考慮20%以內(nèi)的脫落率。
  各中心參與研究人員應當接受統(tǒng)一的高標準的專業(yè)培訓;對結果評價有重要影響的試驗或指標的檢測應當由一個有資質(zhì)的中心試驗單位來完成,以最大限度地減弱和消除中心效應對結果的影響。
  2.植入前評估
  臨床方案中植入前評估應當包含:受試者的全身狀況、影響試驗結果的任何疾病情況及受試者口腔狀況、預植入的部位、特殊條件下種植體的植入(如IV類骨或上頜竇區(qū)域的種植等)、各種病理狀況(如感染、出血及炎癥等)、對頜部位的牙齒、口腔衛(wèi)生狀態(tài)、植入部位的骨質(zhì)骨量。
  植入前評估應當包括種植體植入部位的標準化X-光片/CT片,定量分析牙槽嵴的骨高度及寬度,使用X射線機拍片評估種植部位骨狀況,研究期間所拍攝的X-光片/CT片應當具有可比性。該步驟還可在植入后評估中應用。適合的影像學檢查結果包括:全景X-光片/CT片、根尖X-光片/CT片等。
  3.植入中觀察
 ?。?)術前準備
  應當記錄患者術前牙周治療情況、抗生素及漱口液使用情況、局麻患者常規(guī)心電監(jiān)護等。
  (2)術中觀察項目
  應當觀察并記錄手術消毒方式、麻醉方法、切口方式、植入部位牙槽骨解剖狀態(tài)、種植體類型及基本參數(shù)、種植方式、種植體植入后
  初期穩(wěn)定性、是否植骨(植骨的材料和方式)、種植體植入后位置、軟組織瓣縫合狀態(tài)、手術中器械使用的順應性等。
  (3)術后觀察項目
  應當觀察并記錄術后的用藥情況,術后7天、14天傷口愈合情況及術后1個月、3個月X線片觀察種植體愈合情況等。
  4.植入后評估
  臨床方案中植入后評估應當包含:
  (1)臨床及影像學評估頻率
  應當說明臨床評估及影像學評估的次數(shù)、頻率。對于以下6類種植體:①與已上市器械有不同材料組成及設計的種植體;②長度小于7mm 和(或)直徑小于3.25mm的種植體;③角度大于30°的基臺;④采用了新技術的種植體;⑤預期用途有異于同類器械的種植體;⑥表面有涂層的種植體(表面處理方法符合本指導原則的相關要求),臨床觀察的時間點通常為種植修復完成后1個月、3個月、6個月、1年、2年及3年;除上述以外的種植體,臨床觀察的時間點通常為種植修復完成后1個月、3個月、6個月、1年。
 ?。?)植入期各階段的時間間隔
  應當指明在治療各個階段之間的時間間隔(例如:種植體植入后到基臺植入前;種植體植入后到咬合面受力之前)。隨訪期是從種植體承受咬合力開始,應當按臨床研究方案中的要求描述咬合負重(功能性負重、非功能性負重或漸進性負重)情況。
  (3)研究過程的藥物治療
  應當記錄在臨床研究期間任何可影響研究結果的藥物治療及服用/使用劑量,如抗生素、止痛劑、漱口水之類的用藥情況均需記錄。
  (4)影像學資料
  應當獲取方案中提及的影像學資料。應當依據(jù)影像學資料定量分析牙槽嵴吸收情況;還應當記錄種植體周圍X-線透射的影像學證據(jù)。
  植入后評估除上述四項外,臨床評價指標還包括:種植體周圍軟組織健康、牙齒及植入體活動度、種植體周圍軟組織袋探診深度及術后并發(fā)癥。
  5.不良事件和并發(fā)癥
  應當對每項不良事件及并發(fā)癥進行描述并制表,應當包括如下事件:感染、種植體修復前脫落、種植體破損或斷裂、種植體修復后脫落、基臺螺絲松動或折斷、疼痛、感覺異常等與種植體相關不良事件。應當提供失去隨訪的受試者數(shù)目、原因及失訪時間。對每例不良事件,應當提供詳細完備的事件分析報告。
  6.數(shù)據(jù)制表及統(tǒng)計分析
  應當對所有受試者報告表中的數(shù)據(jù)進行制表,包括未完成調(diào)查受試者資料的副本,將臨床試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,記錄統(tǒng)計分析的方法及結果。應當根據(jù)試驗設計類型、比較類型、資料性質(zhì)和統(tǒng)計分析目的,合理選擇統(tǒng)計分析方法,并對所用的統(tǒng)計學方法,必須引用參考目錄或列出公式,并對任何變更進行解釋。
 (四)產(chǎn)品風險分析資料
  根據(jù)YY/T 0316《醫(yī)療器械風險管理對醫(yī)療器械的應用》,應對產(chǎn)品原材料、生產(chǎn)加工過程、包裝、滅菌、運輸、貯存、使用等產(chǎn)品壽命周期的各個環(huán)節(jié)實施風險管理。在產(chǎn)品安全風險管理報告中應當說明所使用的安全風險管理方法及結果,包括器械特殊設計帶來的風險及安全風險管理結果。指導原則確認了和種植體、基臺有關的一般風險因素及所推薦用以降低風險的措施。
  已確認的種植體的風險因素包括:種植體功能不全或種植失敗(松動、完整性破壞)、損傷其他牙齒、感染(局部或整體感染,包括細菌性心內(nèi)膜炎)、術中損傷、穿孔(竇道、牙槽板)及術后并發(fā)癥等。已確認的種植體基臺的風險因素包括:基臺功能不全(基臺與種植體不兼容)、種植失敗(松動、完整性破壞)、損傷其他牙齒等。
 (五)產(chǎn)品技術要求
  1.應當根據(jù)產(chǎn)品的質(zhì)控要求確定產(chǎn)品安全有效、質(zhì)量可控的技術要求,技術要求可直接引用或部分采用相關行業(yè)標準,但制定注冊產(chǎn)品技術指標應當不低于行業(yè)標準適用條款。對于不適用項目及產(chǎn)品特性應當予以說明。
  2.產(chǎn)品所使用的材料應當在技術要求中明確;申報產(chǎn)品型號、規(guī)格劃分的說明,應盡量采用國家標準、行業(yè)標準的表示方法,應當能涵蓋產(chǎn)品所有的組件、材料。
  3.檢測報告應當由國家食品藥品監(jiān)督管理局認可的檢測機構出具,產(chǎn)品在檢測機構承檢范圍內(nèi)。對多型號、涉及非全性能檢測的典型性檢測報告,應當按材料及組件分類分別出具檢測報告。符合豁免生物相容性檢測的,應當提交符合相關規(guī)定的說明。
 (六)產(chǎn)品說明書、標簽和包裝標識
  應按照《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號)編制產(chǎn)品說明書和標簽。說明書還應當注意如下事項:
  明確產(chǎn)品是否無菌、滅菌方法、有效期。如以非無菌狀態(tài)提供產(chǎn)品,但最終使用時產(chǎn)品應當為無菌狀態(tài),說明書應當提供滅菌方法和滅菌條件。說明書中產(chǎn)品名稱、英文名稱應當和申報名稱、標準名稱相符合。原則上說明書中介紹的產(chǎn)品應當和申報產(chǎn)品(包括規(guī)格型號)、標準中規(guī)定產(chǎn)品具有唯一的對應性,避免使用涵蓋未申報產(chǎn)品或規(guī)格型號的所謂大產(chǎn)品說明書備案,只有當說明書中所介紹的產(chǎn)品和申報產(chǎn)品一起配合使用,有利于最終用戶正確使用申報產(chǎn)品時才可以使用“大”產(chǎn)品說明書備案。
  說明書不應當宣示沒有依據(jù)和夸大了的產(chǎn)品性能指標,應當實事求是地介紹產(chǎn)品的特點。凡宣稱產(chǎn)品性能和特點的,應當有產(chǎn)品標準或提交的注冊技術資料依據(jù)。不使用“系列”“等”“無毒”“對人體無害”等含混和絕對性用詞。明確產(chǎn)品禁忌癥、使用注意事項和其他應該說明的問題。
四、名稱解釋
 (一)牙科種植體 dental implant
  一類用外科手術植入頜骨內(nèi)或置于頜骨上,用以固定支持義齒的醫(yī)療器械,可以是穿齦的(種植體的一部分暴露在牙齦外作為基樁)或完全埋置于牙齦下(僅用作支撐可拆卸的牙修復體)。根據(jù)需要,牙種植體可做成圓柱狀、葉片狀和螺旋狀等多種形態(tài),可以由金屬、陶瓷、聚合物或天然物質(zhì)等不同材料所構成或由前述材料復合而成。
 (二)種植體基臺 implant abutment
  基臺是牙科修復術中種植體的輔助器具,在手術植入種植體后,基臺也將經(jīng)由手術長久附著于該種植體?;_伸向牙齦外部,構成穿牙齦組分,用以固定義齒及其他矯正物(修復體)。若種植體自身包含完整的穿牙齦部分,則無須使用基臺。
 (三)牙科種植體系統(tǒng) dental implant system
  由完整組件組成的器械,也包括臨床和技工室對種植體的預備和放置、附屬修復體的構建和插入所需的輔助工具和專用設備在內(nèi)。(種植體系統(tǒng)能夠表示一種特定的概念、創(chuàng)造或?qū)@?。它包括必須的部件和工具,用以完成種植體部植入和基臺的組裝。)
 (四)涂層 coating
  覆蓋或部分覆蓋種植體表面的材料層。
 (五)生物相容性 biocompatibility
  1.材料能執(zhí)行功能并且在特定應用部位宿主能產(chǎn)生適當反應的能力;
  2.能被特定生活環(huán)境所接受,且無不良或不期望的副作用的性質(zhì)。
五、參考文獻
  1.《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(中華人民共和國國務院令第650號)

  2.《醫(yī)療器械注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第4號)

  3.《醫(yī)療器械臨床試驗規(guī)定》(原國家食品藥品監(jiān)督管理局令第5號)
  4.《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號)
  5.Guidance for industry and FDA Staff Class Ⅱ Special Controls Guidance Documents: Root-form Endosseous Dental Implant and Endosseous Dental Implant Abutments
  6.ISO 10451:2002E Dental Implant Systems-Contents of Technical Files
  7.ISO/TS 22911:2005 Dentistry-Preclinical Evaluation of Dental Implant Systems-Animal Test Methods
  8.ISO/TR 11175:1993E Dental Implants-Guidelines for Developing Dental Implants
  9.YY 0315—2008《鈦及鈦合金人工牙種植體》
  10.GB 13810—2007《外科植入物用鈦及鈦合金加工材》
  11.GB 3620.1—2007《鈦及鈦合金牌號和成分》
  12.國際公認的種植體種植成功評價標準(1986年Albrektsson標準)
  13.ISO 14801:2007 Dentistry-Implants-Dynamic fatigue test for endosseous dental implants

六、起草單位

  國家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械技術審評中心。

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