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醫(yī)療器械注冊 之《宮內(nèi)節(jié)育器注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》
發(fā)布日期:2019-05-31 16:38瀏覽次數(shù):2381次
近日,為加強(qiáng)醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊工作的監(jiān)督和指導(dǎo),進(jìn)一步提高注冊審查質(zhì)量,國家藥品監(jiān)督管理局組織制定和發(fā)布了《合成樹脂牙注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》《宮內(nèi)節(jié)育器注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》《植入式給藥裝置注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》。?


近日,為加強(qiáng)醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊工作的監(jiān)督和指導(dǎo),進(jìn)一步提高醫(yī)療器械注冊審查質(zhì)量,國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《宮內(nèi)節(jié)育器注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》。 以下是指導(dǎo)原則的詳細(xì)內(nèi)容:

醫(yī)療器械注冊.jpg

附件2 

宮內(nèi)節(jié)育器注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則

 

本指導(dǎo)原則旨在為藥品監(jiān)管部門對注冊申報資料的技術(shù)審評提供技術(shù)指導(dǎo),同時也為注冊申請人進(jìn)行宮內(nèi)節(jié)育器類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊申報提供參考。

本指導(dǎo)原則系對宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品的一般要求,注冊申請人應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性對注冊申報資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化,并依據(jù)具體產(chǎn)品的特性確定其中的具體內(nèi)容是否適用。

本指導(dǎo)原則是對注冊申請人和審評人員的技術(shù)指導(dǎo)性文件,不包括注冊審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行。如果有其他科學(xué)合理的替代方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制訂的,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將進(jìn)行適時的調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于放置于婦女宮腔內(nèi)利用銅離子釋放機(jī)理避孕用的宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品,包括含有吲哚美辛等藥物成分的藥械組合產(chǎn)品。其他類型的宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品可參考本指導(dǎo)原則中適用的部分。

二、注冊單元劃分原則

下列情形原則上劃分為不同的注冊單元:

材料化學(xué)成分不同的產(chǎn)品,如:含藥與不含藥,以及不同的藥物載體材料。

結(jié)構(gòu)不同的產(chǎn)品,如產(chǎn)品整體結(jié)構(gòu)有OCu、宮腔形、VCu、TCu、固定式等多種形式。

銅表面積標(biāo)稱值不同。

三、注冊申報資料要求

注冊申報資料按照《醫(yī)療器械注冊申報資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2014年第43號)進(jìn)行提供,尤其注意以下幾方面內(nèi)容:

(一)綜述資料

1.參照《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第19號)規(guī)范產(chǎn)品通用名稱。

2.闡述產(chǎn)品作用原理,預(yù)期與人體接觸部位(解剖部位)、接觸方式、作用時間。

3.闡述產(chǎn)品所有原材料(包括放置器等)的規(guī)范中文化學(xué)名稱、金屬材料牌號(若有)、材料商品名(若有)、硅橡膠材料牌號(若有)等。若原材料外購,需明確與人體接觸的原材料供應(yīng)商并附其資質(zhì)證明文件、供銷關(guān)系證明文件(供銷協(xié)議)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及驗(yàn)證報告。對于含有雙組分加成硫化硅橡膠的產(chǎn)品,應(yīng)提供硅橡膠原材料符合YY 0484-2004《外科植入物 雙組分加成型硫化硅橡膠》(注:本指導(dǎo)原則中標(biāo)準(zhǔn)適用最新版本,下同)的驗(yàn)證報告。

對于含有藥物成分的產(chǎn)品,需按照有關(guān)規(guī)章提供藥物的上市證明文件。明確藥物的相關(guān)信息,一般包括:藥物名稱(通用名及英文名稱)、化學(xué)結(jié)構(gòu)式、分子量、分子式、商品名稱、組成成份、含量、作用、在含藥器械中的預(yù)期功能及與醫(yī)療器械的結(jié)合方式等。

4.闡述產(chǎn)品結(jié)構(gòu)與組成并提供結(jié)構(gòu)示意圖(包括放置器)。

5.明確申報產(chǎn)品型號規(guī)格的表述方式,闡述各型號規(guī)格間的異同點(diǎn)。

6.明確產(chǎn)品包裝材料。明確產(chǎn)品的滅菌方式及具體有效期限。

7.提供產(chǎn)品的國內(nèi)外動態(tài)分析情況(包括國內(nèi)外同類產(chǎn)品的上市情況及與申報產(chǎn)品作用原理、結(jié)構(gòu)組成、制造材料、性能指標(biāo)、適用范圍等情況的對比)。

(二)研究資料

1.產(chǎn)品性能研究

(1)詳述產(chǎn)品技術(shù)要求中性能指標(biāo)及檢驗(yàn)方法的確定依據(jù),提供采用的原因及理論基礎(chǔ),提供涉及到的研究性資料、文獻(xiàn)資料和/或標(biāo)準(zhǔn)文本。

(2)詳述產(chǎn)品設(shè)計(jì)原理、特點(diǎn)并提供相關(guān)研究、支持性資料:

①提供銅離子釋放的研究資料,建議參照YY/T 1404-2016《含銅宮內(nèi)節(jié)育器用銅的技術(shù)要求與試驗(yàn)方法》進(jìn)行研究。

②提供成品中不銹鋼材料部件耐腐蝕性能的研究資料,包括不銹鋼本身及與其他金屬材料相互作用的腐蝕性能研究數(shù)據(jù)。

③如產(chǎn)品原材料中含有鎳鈦合金,可參考GB 24627-2009《醫(yī)療器械和外科植入物用鎳-鈦形狀記憶合金加工材》,在研究資料中明確產(chǎn)品所用鎳鈦合金原材料的相變溫度,分析生產(chǎn)加工過程對產(chǎn)品的相變溫度是否有影響并提供相應(yīng)支持性資料。提供鎳離子析出的安全性研究資料。

④如產(chǎn)品原材料中含有高分子材料,提供物理機(jī)械性能的研究資料。如參考GB 11235-2006《VCu宮內(nèi)節(jié)育器》、YY/T 1471-2016《含銅宮內(nèi)節(jié)育器用含吲哚美辛硅橡膠技術(shù)要求與試驗(yàn)方法》附錄提供硅橡膠扯斷強(qiáng)度、扯斷伸長率、扯斷永久變形、硬度方面的物理機(jī)械性能研究資料。對于其他高分子材料,注冊申請人根據(jù)材料特性對適用的物理機(jī)械性能進(jìn)行研究。

⑤如產(chǎn)品原材料中含有硅橡膠,提供硅橡膠部件中浸提物質(zhì)和揮發(fā)物質(zhì)(特別是低分子量物質(zhì))的定性定量分析資料,主要為D4及D5含量要求。

⑥若注冊申請人聲稱產(chǎn)品與藥物治療(非產(chǎn)品所含藥物)或其他形式的治療配合進(jìn)行,則提供產(chǎn)品與該治療手段相互作用有關(guān)的研究資料,比如治療性放射線對產(chǎn)品影響的研究等。

⑦若產(chǎn)品可能受核磁共振(MRI)等醫(yī)學(xué)檢查手段影響,則注冊申請人應(yīng)提供與MRI等檢查手段兼容性的研究資料,并在說明書中明確能否進(jìn)行MRI等檢查的警示信息,概述適宜的MRI環(huán)境條件。

⑧明確產(chǎn)品建議使用壽命并提供支持性資料。

⑨提供產(chǎn)品結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)或其他特殊設(shè)計(jì)的相關(guān)研究、驗(yàn)證資料。

2.生物相容性評價研究

(1)需對成品中與使用者直接或間接接觸的材料的生物相容性進(jìn)行評價。生物相容性評價研究資料需包括:

①生物相容性評價的依據(jù)和方法。

②產(chǎn)品所用材料的描述及與人體接觸的性質(zhì)。

③實(shí)施或豁免生物學(xué)試驗(yàn)的理由和論證。

④對于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗(yàn)結(jié)果的評價。

(2)目前根據(jù)GB/T 16886.1-2011 《醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第1部分:風(fēng)險管理過程中的評價與試驗(yàn)》,宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品需考慮的生物相容性評價項(xiàng)目包括:細(xì)胞毒性、致敏、陰道刺激、材料介導(dǎo)的熱原、急性全身毒性、亞慢性毒性、遺傳毒性、植入后局部組織反應(yīng)、生殖毒性。放置器需考慮的生物相容性評價項(xiàng)目包括:細(xì)胞毒性、陰道刺激、致敏。如果GB/T 16886.1進(jìn)行了更新,需按照有效的標(biāo)準(zhǔn)版本進(jìn)行生物學(xué)評價。

(3)對含銅宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行細(xì)胞毒性試驗(yàn)時,往往得出細(xì)胞毒性2級以上的結(jié)論。建議按照如下程序進(jìn)行細(xì)胞毒性評價:首先對宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品按照常規(guī)的浸提液制備方法進(jìn)行細(xì)胞毒性試驗(yàn);對于常規(guī)浸提方法的試驗(yàn)結(jié)論為細(xì)胞毒性2級以上(不含2級)的,需要補(bǔ)充以下兩個試驗(yàn):①梯度稀釋試驗(yàn):對常規(guī)浸提方法獲得的浸提液進(jìn)行梯度稀釋,直至細(xì)胞毒性結(jié)論為2級或以下,報告稀釋倍數(shù)與細(xì)胞毒性的關(guān)系;及②去除銅材料后其余部件的細(xì)胞毒性試驗(yàn)。注冊申請人需結(jié)合以上三個細(xì)胞毒性試驗(yàn)的結(jié)果,提供該產(chǎn)品細(xì)胞毒性的綜合性評價資料。

(4)評價產(chǎn)品植入后局部組織反應(yīng)時,建議選擇已上市同類產(chǎn)品作為同期對照。鑒于含銅宮內(nèi)節(jié)育器中銅離子的釋放特性(釋放量、釋放速率等)顯著影響植入后局部的組織相容性,建議設(shè)定多個觀察時間,必要時考慮延長觀察時間以評價組織反應(yīng)是否達(dá)到相對穩(wěn)定狀態(tài)。

(5)若申報產(chǎn)品中含有全新植入人體的材料成分,需進(jìn)一步提供該材料適合用于人體使用的相關(guān)評價資料,包括對長期的生物相容性進(jìn)行評價,如長期植入后反應(yīng)、慢性毒性、致癌性等。

3.滅菌/消毒工藝研究

產(chǎn)品需經(jīng)最終滅菌,明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無菌保證水平(SAL),無菌保證水平應(yīng)達(dá)到殘存微生物污染概率≤10-6,提供滅菌確認(rèn)報告。如滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,需明確殘留物信息及采取的處理方法,并提供研究資料。

4.產(chǎn)品有效期和包裝研究

提供產(chǎn)品有效期的驗(yàn)證報告(包括產(chǎn)品物理、化學(xué)穩(wěn)定性和包裝密封穩(wěn)定性的驗(yàn)證資料)。不同包裝的產(chǎn)品需分別提供驗(yàn)證資料。

5.臨床前動物試驗(yàn)

對于采用新材料或新工藝的宮內(nèi)節(jié)育器,需提供臨床前動物試驗(yàn)資料,包括動物試驗(yàn)研究的目的、結(jié)果及記錄。宜選用與人體宮腔構(gòu)造相近的哺乳類動物。

6.其他資料

對于添加藥物成分的產(chǎn)品,首先需判斷產(chǎn)品是以藥物作用為主還是以醫(yī)療器械作用為主。若產(chǎn)品以藥物作用為主,則宜申報藥品注冊,不在本文討論的范圍之內(nèi)。若產(chǎn)品以醫(yī)療器械作用為主,則需按照藥械組合產(chǎn)品的要求提供相應(yīng)研究資料,包括:

(1)宮內(nèi)節(jié)育器部件與藥物相互作用的研究性資料。

(2)藥物與宮內(nèi)節(jié)育器結(jié)合后產(chǎn)品加工工藝(如滅菌)對藥物性能影響的研究資料。

(3)如含藥宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品中含有多種藥物,提供藥物間相互作用的研究資料。

(4)含藥宮內(nèi)節(jié)育器中藥物含量/劑量的選擇依據(jù)及相關(guān)研究資料。

(5)如含藥宮內(nèi)節(jié)育器中藥物的釋放形式為緩釋控制,提交藥物釋放速率的研究資料或文獻(xiàn)資料。

(6)若藥物成分作為藥品上市,但尚未在境內(nèi)上市的含藥宮內(nèi)節(jié)育器中使用過,則提供含藥節(jié)育器中藥物成分與成品藥在給藥途徑、作用方式、給藥劑量等方面的差異并予以分析,提供藥物的藥學(xué)、藥理毒理、藥代動力學(xué)等研究資料綜述和已上市成品藥的臨床不良反應(yīng)綜述。

(三)生產(chǎn)制造信息

1.詳述產(chǎn)品生產(chǎn)加工過程,包括各種加工工藝、各種加工助劑的使用情況,對殘留單體或小分子殘留物的控制情況及相應(yīng)的驗(yàn)證資料等。

2.有多個研制、生產(chǎn)場地的,需概述每個研制、生產(chǎn)場地的實(shí)際情況。

(四)產(chǎn)品技術(shù)要求

1.性能指標(biāo)宜根據(jù)產(chǎn)品特性制定,包括但不限于:

(1)基本性能:外觀、尺寸、不銹鋼絲硬度、鋼絲表面粗糙度、不銹鋼部件耐腐蝕性、銅純度、銅表面積、銅雜質(zhì)含量(參考YY/T1404-2016)。

(2)鎳鈦合金支架產(chǎn)品:鎳鈦合金產(chǎn)品的記憶性能。

(3)化學(xué)性能:

帶有高分子塑料部件產(chǎn)品:酸堿度、蒸發(fā)殘?jiān)?、還原物質(zhì)、紫外吸光度、重金屬含量。

帶有硅橡膠部件產(chǎn)品:酸堿度、蒸發(fā)殘?jiān)?、干燥失重、過氧化物(適用于熱硫化硅橡膠)、還原物質(zhì)(易氧化物)(適用于加成硫化硅橡膠)、紫外吸光度、重金屬含量、微量元素(鉛Pb、鎘Cd、砷As、鉻Cr、鐵Fe)。

帶有銅以外其他金屬材料的產(chǎn)品:金屬化學(xué)成分分析。

產(chǎn)品在生產(chǎn)過程中引入的有害小分子物質(zhì)殘留量要求,如加工助劑等。

(4)含有硫酸鋇等顯影作用的產(chǎn)品:顯影性能、顯影劑定性定量要求。

(5)宮內(nèi)節(jié)育器使用性能:平面度(GB 11234-2006《宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器》);變形量(GB 3156-2006《OCu宮內(nèi)節(jié)育器》/ GB 11234-2006《宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器》);彈性(GB 11235-2006《 VCu宮內(nèi)節(jié)育器》);恢復(fù)性(GB 11236-2006《 TCu宮內(nèi)節(jié)育器》);宮內(nèi)節(jié)育器支撐力(GB 3156-2006《OCu宮內(nèi)節(jié)育器》);徑向壓縮下偏扭程度(GB 3156-2006《OCu宮內(nèi)節(jié)育器》);銅管位移拉力;尾絲長度及外觀;尾絲抗拉力(GB 11235-2006《 VCu宮內(nèi)節(jié)育器》);尾絲與宮內(nèi)節(jié)育器連接強(qiáng)度(GB 11236-2006《 TCu宮內(nèi)節(jié)育器》)。

(6)包裝要求:包裝剝離力。

(7)對環(huán)氧乙烷滅菌的產(chǎn)品:EO殘留量。

(8)對于含藥器械:藥物的定性、定量、釋放速率。

(9)無菌。

(10)放置器適用的技術(shù)要求:放置器外觀;放置管外徑;定位塊移動阻力;放置器與宮內(nèi)節(jié)育器結(jié)合強(qiáng)度;宮內(nèi)節(jié)育器脫出力。

2.若有不適用的項(xiàng)目需在研究資料中詳細(xì)說明理由。對于無法在終產(chǎn)品中測定的項(xiàng)目,建議對相同工藝處理后的樣品進(jìn)行檢測,并在研究資料中提供中間品相關(guān)性能的質(zhì)控資料。

(五)產(chǎn)品說明書及標(biāo)簽:

1.產(chǎn)品說明書需按照《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號),參考宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品有關(guān)國標(biāo)及行標(biāo)編制,此外應(yīng)完善以下內(nèi)容:

(1)產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格。

(2)注冊人及生產(chǎn)企業(yè)的名稱、住所、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式、生產(chǎn)許可證編號,售后服務(wù)單位,進(jìn)口醫(yī)療器械還應(yīng)當(dāng)載明代理人的名稱、住所及聯(lián)系方式。

(3)醫(yī)療器械注冊證編號及產(chǎn)品技術(shù)要求編號。

(4)產(chǎn)品性能、主要結(jié)構(gòu)組成、設(shè)計(jì)、外形尺寸和材料成分的描述。

(5)適用范圍及禁忌癥(絕對和相對禁忌癥)。注:不能使用本器械,則這些禁忌癥被視作絕對禁忌癥。經(jīng)過風(fēng)險/收益分析后,發(fā)生這些禁忌癥時仍然允許使用本器械,則這些禁忌癥被視作相對禁忌癥。

(6)生產(chǎn)日期,使用期限或者失效日期。

(7)包裝清單,包括宮內(nèi)節(jié)育器、放置器等。

(8)醫(yī)療器械標(biāo)簽所用圖形、符號、縮寫等內(nèi)容的解釋。

(9)說明書的編制或者修訂日期。

(10)使用說明、放置過程、放置時間(如月經(jīng)間隔期放置、流產(chǎn)后立即放置或產(chǎn)后放置或性交后放置)的描述,應(yīng)包括圖例。

(11)取出步驟的描述,如果取出過程中發(fā)生困難,采取何種措施的描述。

(12)使用中的注意事項(xiàng)和警告,使用產(chǎn)品之前和使用期間建議實(shí)施的醫(yī)學(xué)檢查,包括宮頸防癌檢查。

(13)在注意事項(xiàng)、警示及提示性說明中應(yīng)增加“無論使用壽命是否到期,對于絕經(jīng)過渡期月經(jīng)紊亂者或已閉經(jīng)6個月以上者,均應(yīng)將產(chǎn)品及時取出?!?/span>

(14)說明與藥物治療和其他形式的治療或研究可能發(fā)生的相互作用,比如MRI檢查或治療性放射線對產(chǎn)品的影響。

(15)有關(guān)處理帶器妊娠(宮內(nèi)妊娠或異位妊娠)的詳細(xì)說明,及發(fā)生帶器妊娠的風(fēng)險提示。若發(fā)生帶器妊娠時及時終止妊娠。

(16)作用機(jī)理以及對月經(jīng)周期可能產(chǎn)生的影響。

(17)可能發(fā)生的不良事件、并發(fā)癥和癥狀的列表,提醒婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器后按醫(yī)囑定期復(fù)查,當(dāng)出現(xiàn)何種臨床征象和癥狀時需要聯(lián)系醫(yī)師的警示。

(18)定期檢查宮內(nèi)節(jié)育器是否發(fā)生移位的提示、推薦確認(rèn)的步驟及自我檢查方法。

(19)一次性使用的字樣或符號。滅菌方式及滅菌包裝損壞后的處理方法。

(20)產(chǎn)品在婦女子宮腔內(nèi)的放置年限,不得使用“5年以上”類似模糊的描述。

(21)產(chǎn)品有效期、保存運(yùn)輸條件需與研究資料一致。特別對于藥械組合產(chǎn)品,宜考慮所含藥物成分對保存運(yùn)輸條件的特殊要求。

(22)若宮內(nèi)節(jié)育器含藥物成分,明確藥物名稱(通用名)、含量、預(yù)期功能。藥物相關(guān)的警示信息及注意事項(xiàng),包括藥物副作用、在貯存和運(yùn)輸方面的特殊要求等內(nèi)容。

2.產(chǎn)品標(biāo)簽需按照《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號)編制,此外應(yīng)完善以下內(nèi)容:

產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格;生產(chǎn)日期和使用期限或者失效日期;交付狀態(tài)及滅菌方式;醫(yī)療器械注冊證編號;滅菌批號;“包裝袋破損勿用”等字樣或標(biāo)志;生產(chǎn)企業(yè)名稱、住所。

(六)原注冊證書載明要求繼續(xù)完成的工作

宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品作為一種我國計(jì)劃生育基本國策引導(dǎo)影響下的醫(yī)療器械,因上市時間較早,多數(shù)產(chǎn)品在首次注冊時并未進(jìn)行過系統(tǒng)科學(xué)的生物學(xué)評價。而該類產(chǎn)品在我國用量很大,國內(nèi)有關(guān)研究及臨床文獻(xiàn)中均報道宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)生了出血、疼痛等一系列的不良事件。按照生物學(xué)評價的原則,當(dāng)“有證據(jù)表明產(chǎn)品用于人體后出現(xiàn)了不良反應(yīng)時,應(yīng)考慮進(jìn)行生物學(xué)重新評價”,故對于宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品,注冊人(進(jìn)口產(chǎn)品:注冊人及其委托的國內(nèi)代理人)應(yīng)在產(chǎn)品上市后定期對產(chǎn)品進(jìn)行嚴(yán)格隨訪,積極進(jìn)行不良事件收集工作。在延續(xù)注冊時以產(chǎn)品分析報告的形式提交隨訪資料并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

注冊申請人根據(jù)產(chǎn)品實(shí)際銷售情況選擇具有代表性的不同地域的人群進(jìn)行隨訪,分別提供各地域的臨床隨訪及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)資料,資料中應(yīng)包含產(chǎn)品在本地域的銷售量、隨訪率、不良事件/并發(fā)癥發(fā)生率、生物相容性相關(guān)的臨床癥狀等數(shù)據(jù)。按類別對以上數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)分析,提供與產(chǎn)品相關(guān)性的分析資料。與宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品生物相容性可能相關(guān)的指標(biāo)至少包括出血情況、疼痛情況、侵蝕穿孔、罕見不良事件、腫瘤、帶器或取器后妊娠后結(jié)果(如自然流產(chǎn)、死胎等)、摘器后妊娠出生兒的存活率等。推薦使用附件中的《宮內(nèi)節(jié)育器臨床使用安全監(jiān)測隨訪記錄單》收集相關(guān)臨床隨訪信息。

四、參考文獻(xiàn)

1. GB 3156-2006《OCu宮內(nèi)節(jié)育器》

2. GB 11234-2006《宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器》

3. GB 11235-2006《VCu宮內(nèi)節(jié)育器》

4. GB 11236-2006《TCu宮內(nèi)節(jié)育器》

5. YY 0334-2002《硅橡膠外科植入物通用要求》

6. GB/T 16886《醫(yī)療器械生物學(xué)評價》系列標(biāo)準(zhǔn)

7. YY/T 1404-2016《含銅宮內(nèi)節(jié)育器用銅的技術(shù)要求與試驗(yàn)方法》

8. YY/T 1471-2016《含銅宮內(nèi)節(jié)育器用含吲哚美辛硅橡膠技術(shù)要求與試驗(yàn)方法》

9.《中華人民共和國藥典》

10.《無源植入性醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊申報資料指導(dǎo)原則》(食藥監(jiān)辦械函〔2009〕519號)

11.《無源植入性醫(yī)療器械貨架壽命申報資料指導(dǎo)原則》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2017年第75號)

12. ISO/DIS 11249-2014 Mechanical contraceptives — Guidance for clinical evaluation of intra-uterine contraceptive devices (IUDs)

13. ISO 7439-2015 Copper-bearing contraceptive intrauterine devices - Requirements and tests

五、起草單位

本指導(dǎo)原則由國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心起草并負(fù)責(zé)解釋。

 

宮內(nèi)節(jié)育器臨床使用安全監(jiān)測隨訪記錄單

隨訪日期*

隨訪方法*

隨訪人*

隨訪時使用情況*

備注






患者基本信息:

姓名*

可填姓名首字母縮寫

年齡*


居住地址

省/市          縣/市           鄉(xiāng)/區(qū)

聯(lián)系電話*


E-mail


患者節(jié)育信息:

醫(yī)院或衛(wèi)生站名稱*


醫(yī)生姓名*


放置日期*


醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)名稱*


醫(yī)療器械名稱*


型號、規(guī)格*


注冊證號*


生產(chǎn)日期










隨訪信息:

一、主訴


月經(jīng)異常*

o 月經(jīng)過多

o 月經(jīng)過少

o 月經(jīng)間期出血/點(diǎn)滴出血

o 周期改變

o 其他

詳述:

疼痛*

o 腰背酸痛

o 下腹痛

o 性交痛

o 其他

詳述:

感染/分泌物異常*

o 分泌物異常

o 感染

o 其他

詳述:

其他


詳述:

二、定位檢查



超聲

o 正常

o 異常

詳述:

X線

o 正常

o 異常

詳述:

尾絲

o 正常

o 異常

詳述:

三、宮內(nèi)節(jié)育器情況



宮內(nèi)節(jié)育器位置或形狀改變

o 下移

o 斷裂及脫結(jié)

o 橫置

o 倒置

o 其他

詳述:

宮內(nèi)節(jié)育器脫落

o 完全脫落

o 部分脫落

詳述:

宮內(nèi)節(jié)育器異位

o 子宮外異位

o 部分異位

o 完全異位   

詳述:

 

 

異位妊娠

o 異位妊娠(不帶器)

o 帶器異位妊娠

o 取器后異位妊娠

詳述:取器到妊娠間隔時間、等

宮內(nèi)妊娠

o 宮內(nèi)妊娠(不帶器)

o 帶器宮內(nèi)妊娠

o 取器后宮內(nèi)妊娠

詳述:取器到妊娠間隔時間等

帶器/取器妊娠后結(jié)果

o 自然流產(chǎn)

o 人工流產(chǎn)

o 死胎

o 生育

詳述:流產(chǎn)或生育時間等

帶器/取器妊娠后*

出生兒情況

o 存活

o 未存活

詳述:健康狀況等

婦科腫瘤*

詳述:

其他并發(fā)癥

詳述:

其他不良事件

詳述:

四、處理


繼續(xù)使用


醫(yī)學(xué)原因取出

詳述:取出時間、取出理由等

非醫(yī)學(xué)原因取出

詳述:取出時間、取出理由等

注:該表格為推薦格式,生產(chǎn)者可根據(jù)產(chǎn)品的實(shí)際情況修改表格的部分內(nèi)容,但帶有*的填寫項(xiàng)目為必填內(nèi)容。該記錄單應(yīng)由生產(chǎn)企業(yè)/代理人進(jìn)行簽章。該表格內(nèi)容中的個人信息除用于申報注冊外不得用于其他用途。

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